سازگاری محصولات مراقبت پوستی برگرفته از طبیعت روی پوست نوزادان و کودکان

سازگاری محصولات مراقبت پوستی برگرفته از طبیعت روی پوست نوزادان و کودکان

هدف:ارزیابی میزان سازگاری پوست نوزادان وکودکان بامحصولات پوستی با حداقل،95 در صد، مواد تشکیل دهنده‌ی مشتق از طبیعت.(natural derived)

اساس روش:نوزادان و کودکان سالم 36-1 ماهه تحت بررسی قرار گرفتند.

در بررسی1،محصولات شوینده‌ی سرو بدن و شامپو بچه‌ و لوسیون بچه‌‌ی برگرفته از طبیعت با اسانس ملایم طی دو هفته مورد ارزیابی قرار گرفتند.

در بررسی 2،یک شوینده‌ی سر و بدن و یک لوسیون بچه برگرفته از طبیعت بچه با اسانس ملایم، به عنوان یک برنامه،4 هفته مورد ارزیابی قرار گرفت.

شوینده و شامپو سه تا چهار بار در هفته و فقط یک بار در روز استفاده شدند..لوسیون‌ها ،صبح‌ها یا بعد از استحمام استفاده شدند.پزشکان، بازوها، پاها ، تنه و پوست سر را نسبت به اریتما،خشکی ،پوسته شدن (در مطالعه‌ی 2) و اختلال در حس لامسه،ادم (در مطالعه‌ی 1) ،خارش و قرمزی (در مطالعه‌ی2) و تمام وضعیت‌های پوستی را (در مطالعه‌ی 2) در روز اول و هفته‌ی اول، هفته‌ی دوم و هفته‌ی چهارم بررسی کردند.

والدین،پرسشنامه‌های ارزیابی پوست را تکمیل کردند.در بررسی دوم،هیدراسیون لایه‌ی استراتوم کورنئوم اندازه گیری شد.هم چنین مطالعات روی جواب‌های خلاف انتظار و عوارض جانبی نیز انجام شد.

نتایج در بررسی اول1 :هیچ تغییرات قابل ملاحظه‌ای در رتبه‌های سطح‌بندی بالینی دیده نشد که نشان می‌دهد تمام محصول‌ها سازگار بودند.در هر مطالعه و آزمایش ،بیش از 90 در صد والدین و مراقبین باور داشتند که کلیه‌ی محصولات مورد آزمون مرطوب و نرم کننده بود.در بررسی 2 ،افزایش هیدراسیون استراتوم کورنوم مشاهده شد(37%+ در هفته‌ی اوّل و 48%+ در هفته‌ی چهارم )

و آزمایشات نشان داد که محصولات مراقبت پوستی برگرفته از طبیعت برای نوزادان و کودکان بسیار مناسبند.

معرفی:

در بدو تولد ،لایه‌های محافظ پوستی نوزاد بسیار نازک است و فعالیت و عملکرد آن در حال تکامل است.(حداقل در سال‌های اوّل زندگی).و به همین دلیل آسیب‌پذیری آسیب پذیری پوست او نسبت به خشکی،التهاب ناشی از فاکتورهای خارجی و محیطی از قبیل هوای سرد(به همان میزان التهابات ناشی از محصولات نامناسب) بیش‌تر می‌باشد.بنابراین بسیار ضروری است که پاک کننده‌ها و مرطوب کننده‌های نوزاد باید سازگار با پوست او باشد تا لایه‌ی استراتوم کورنوم پوست دچار آسیب نشود.هم چنین پوست نوزاد در معرض فاکتورهای دیگری مانند: بزاق،ترشحات بینی،ادرار و مدفوع(آنزیم‌های دفعی) و گرد وغبار می‌باشد که می‌تواند التهاب ایجاد کند و منجر به تخریب لایه‌های پوستی ‌شود.در نتیجه لازم و ضروری است که برای حفاظت از پوست و فعالیت آن نظافت و شستشوی پوست کودک را درست انجام دهیم.با توجه به اهمیت و حساسیت لایه‌های پوست در نوزادان و کودکان ،استفاده از محصولات مراقبت پوستی که بررسی‌های سازگاری با پوست روی آن انجام شده ،ضروریاست و بسیار اهمیت دارد.تا به حال تعداد کمی تحقیق در این مورد که کارایی و سازش پذیری پاک کننده‌های پوست،لوسیون‌ها،نرم کننده‌ها و شامپوهای دنیا و وضعیت‌‌های پوست را برای استفاده نوزادان و کودکان بررسی کرده باشند، به ثبت رسیده است و با این که پاک کننده‌های پوستی ،لوسیون و شامپوهای سنتی هنوز بخش وسیعی از فروشگاه‌ها را تشكيل مي‌دهند امّا شمار مصرف كننده‌های محصولات حاوي مواد متشکله طبیعی نيز بخش بزرگي از فروشگاه‌هاي بزرگ را به خود اختصاص داده‌اند.با اين كه شهرت محصولات شخصي مراقبت پوستي برگرفته از طبیعت افزايش يافته ولي آزمايش‌هاي به ثبت رسيده‌ي زيادي ديده نشده كه اطلاعاتي در مورد سازش پذيري محصولات طبيعي مورد استفاده براي نوزادان و نوپايان داشته باشد.در اين بحث،نتايج دو بررسي را گزارش مي‌دهيم كه سازش پذيري پوست بچه‌ها را نسبت به محصولاتي كه حداقل 95% از مواد طبيعي مشتق شده‌اند را ارائه مي‌دهند.(شوينده‌ي سر و مو،شامپو،لوسيون،به تنهايي يا به عنوان يك دستور روزانه روي نوزادان و کودکان با پوست سالم).

مواد و روش‌ها:طراحی وآزمایش: دو روش مورد بررسی قرار می‌گیرد.یک مرکز طبی به تنهایی آزمایش را شروع کرد تا در مورد سازش‌پذیری شامپو،شوینده‌ی سر و بدن،لوسیون طبیعی روی نوزادان و کودکان بعد از دو هفته استفاده‌ی معمولی ،تصمیم‌گیری کند.مرکز دوم سازش‌پذیری و کارآیی شوینده‌ی بچه و لوسیون بچه را روی نوزادان و کودکان بعد از چهار هفته تحت شرایط استفاده‌ی معمولی ارزیابی می‌کردند.هر دو تحقیق،در کلینیک درماتولوژی زیر نظر متخصص درماتولوژیست و پزشک متخصص اطفال دارای برد تخصصی بود و هم چنین تنظیمات روزانه‌ی عادی در منزل کودک انجام گرفت.(مطالعات از لحاظ استانداردهای فعلی و قوانین مصوبه‌ی در Helsinki کنفرانس‌های بین‌المللی روی روش هورمون سازی برای به دست آوردن نتیجه‌ی خوب ادامه دارد.)

به والدین و راهنمایان مجازانجام آزمایشات ،رضایت‌نامه‌ی تصویب شده دادند و تأییدیه‌ی انجام آزمایشات گرفته شد.

افراد مورد آزمایش:

نوزادان تازه به دنیا آمده و سالم دختر و پسر و نوپایان 36-1 ماهه بدون هیچ عارضه‌ی پوستی(بدون درماتیت،اگزما،پسوریازیس،سرخی پوست،بثورات ناشی از پوشک یا جای بهبود بثورات پوستی) واجد شرایط شرکت در این مطالعه بودند.

دوره‌های استفاده: دوره‌های استفاده از محصولات پوستی کودک و روش‌ها در جدول آمده است.

روش‌های دوره‌های استفاده محل‌های مشاهده شده روی پوست محصول مطالعه
3 بار یا بیش‌تر در هفته اما نه بیش‌تر از یک بار در روز پوست سر،تنه(سینه و پشت)،دست‌ها،پاها بدن و سر شوی طبیعی کودک مطالعه‌ی 1
3 بار یا بیش‌تر در هفته اما نه بیش‌تر از یک بار در روز پوست سر شامپو طبیعی کودک
-حداقل یک بار در روز در صبح-اگر کودک حمام شد،بعد از حمام دوباره استفاده شود.-بیش‌تر از 2 بار در روز نباشد.   تنه(سینه و پشت)،دست‌ها،پاها لوسیون طبیعی کودک
-شوینده‌ی کودک: 3 بار یا بیش‌تر در هفته اما نه بیش‌تر از یک بار در روز-لوسیون کودک: حداقل یک بار در روز در صبح– اگر کودک حمام شد،بعد از حمام دوباره استفاده شود.-لوسیون کودک بیش‌تر از 2 بار در روز نباشد. تنه(سینه و پشت)،دست‌ها،پاهاشوینده‌ی سر و بدن و لوسیون طبیعی کودک مطالعه‌ی 2
         

در مطالعه‌ی اول،موضوعات مورد بررسی به طور تصادفی و مساوی بین سه گروه قرار گرفتند.والدین و سرپرستان مجاز آموزش داده شده‌اند که از شامپوی سر و بدن (گروه 1) یا شامپوی سر و بدن کودک(گروه2) در حین استحمام استفاده کنند.در گروه سوم،والدین و سرپرستان راهنمایی شدند که حداقل یک بار در روز و صبح از لوسیون طبیعی کودک استفاده کنند.لوسیون کودک گیاهی بعد از استحمام استفاده می‌شد.اگر کودکی در بعداز ظهر یا عصر حمام می‌شد،تست لوسیون گیاهی کودک دوباره بعد از استحمام باید تکرار می‌شد.لوسیون نباید در روز بیش از یک یا دوبار استفاده شود.در بررسی دوم،تمام شرکت کنندگان در مطالعه‌ی دوم که از شامپوی سر و بدن گیاهی بچه و لوسیون گیاهی بچه استفاده کردند،والدین باید حداقل سه بار در هفته امّا نه بیش از یک بار در روز از بدن و سرشوی استفاده می‌کردند

لوسیون باید یک بار در روز امّا نه بیش‌تر از دوبار در روز استفاده شود در صبح یا بعد از حمام.

در هر دو مطالعه،تست محصولات به گونه‌ای کد گذاری شده‌اند که محصول قابل تشخیص نیست.والدین و سرپرستان و (مفسر) پزشکان به کدهای تست محصولات دسترسی ندارند و فقط پرسنل کمک داروساز که تست محصولات را می‌ساختند یا ناظر و مفسر نتایج به منظور کاهش پتانسیل پایه و جلوگیری از تأثیر گذاری در جریان بودند . و فقط کودکان و نوزادان و والدین و سرپرستان، آزمایش پزشکی را در حین آزمایش در روز اول دوره و هفته‌ی اول و دوم(در مطالعه‌ی 1) و

( هفته‌ی 4 در مطالعه‌ی2) مشاهده کردند.

نمونه‌ها فقط دست کسانی بود که مجوز انجام تست محصولات را داشتند و از آن‌ها استفاده می‌کردند تا با اطمینان محصول را بسازند و استفاده کنند.والدین و سرپرستان یادداشت‌های روزانه (عادت) تست محصول را نگه داری می‌کردند که در حین بررسی مشاهده می‌کردند تا به جواب قابل قبول و مطمئنی دست یابند.

ارزیابی‌های پوستی پزشکان و سرپرستان

در مطالعات 1 و 2:ارزیابی‌ها بااستفاده از گستره‌ی نسبی با طراحی زیر انجام شدند:

شدید=3                                متوسط،میانه=2                 ملایم،نرم= 1                     هیچ=0

در صورتی که با رنج 1 تا 10 در گزارشات بین‌المللی مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. (بسیار التهاب زا=10 و بسیار سازگار=1)

ارزیابی و دوره‌های استفاده در شروع آزمایش و هفته‌های اول و دوم در مطالعه‌ی 1 و در شروع آزمایش و هفته‌های اول و چهارم در مطالعه‌ی 2 انجام دادند و این داده‌ها برای محاسبه‌ی در صد تغییر پوست در شروع آزمایش تا پایان تست مورد استفاده قرار گرفت.

در هر دو بررسی،والدین و سرپرستان یادداشت‌های روزانه را تکمیل کردند و اطلاعاتی در مورد لوسیون‌های ضد آفتاب و همین تغییرات در وضعیت سلامتی (حساسیت ناشی از پوشک،تب،بیماری،واکنش‌های پوستی،التهاب پوستی،دندان در آوردن،استفاده از دارو و استفاده‌ از محصولات دیگر) تهیه کردند.والدین و سرپرستان ،پرسشنامه‌های ارزیابی را کامل کردند.

هم چنین والدین ،پرسشنامه‌ی ارزیابی محصول را در هفته‌های 1 و 2 (آزمایش 1) و هفته‌های اول و چهارم(آزمایش 2) پر کردند که در آن از اشخاص درخواست شده نسبت به جملات داده شده برای هر محصولی که استفاده کردند به صورت 1= کاملاً مخالف و کاملاً موافق=5 رتبه بندی کنند.

در بررسی2،هیدراسیون استراتوم کورنئوم(SCH) با دستگاه کرنئومتر که روی تست بیرونی و پایشی پای هر کودک مورد آزمایش انجام شد.

کرنئومتر میزان رطوبت در استراتوم کورنئوم را با استفاده ازخازن الکتریکی اندازه گیری می‌کند.ظرفیت الکتریکی مقدارش با افزایش هیدراسیون پوست بیش‌تر می‌شود.

نتایج:

در مطالعه‌ی اول،تمام محصولات طبیعی پوستی برای نوزادان و کودکان سازگار با پوست بود.در روز اول ،هفته‌ی اول و هفته‌ی دوم هیچ اثری از اریتما،ادم،خشکی،پوسته‌ریزی یا زبر شدن پوست مشاهده نشد(روی بدن،بازوها و پوست سر)

تمام پارامترها صفر بودند با وجود این که انتظار می‌رفت در هفته‌ی دوم برای لوسیون،روی پاها عدد 1/0 برای زبر شدن پوست گزارش شود.

در مطالعه‌ی دوم:دستورات محصول طبیعی پوستی بعد از 1 و 4 هفته کاملاً سازش‌پذیر است.هیچ تغییراتی در نمرات سطح‌بندی پزشکی هفته‌های اول و چهارم در مقایسه با روز اول روی تنه،بازوها یا پاها نسبت به قرمزی،اریتما،خارش،خشکی یا زبر شدن پوست دیده شد.

ارزیابی والدین و سرپرستان

نتایج ارزیابی والدین و سرپرستان به ترتیب گزارش شده است.در بررسی1 والدین و سرپرستان به این باور رسیدند که بیش از 90%آزمایش‌های محصولات شوینده‌ی مو و بدن طبیعی کودک،لوسیون طبیعی کودک و شامپوی طبیعی بسیار مناسب و نرم کننده روی پوست سر و بدن کودکانشان بود.

در بررسی 2،شمار زیادی از والدین و سرپرستان باور داشتند که یک برنامه‌ برای مصرف محصولات پوستی سبب افزایش رتبه‌بندی وضعیت پوست برای پرسش‌ها و دوره‌ها می‌شود.یکی از والدین اظهار کرد :پوست کودکم مرطوب شده است.نتایج حاصل از بررسی پرشسنامه‌های محصولات مراقبت پوستی نشان داد که شمار زیادی از والدین و سرپرستان در هفته‌های اول و چهارم پاسخ‌ها و نظرات مثبتی در پرسنامه داده بودند در نتیجه: این شوینده‌ی کودک و لوسیون کودک پوست کودکم را در برابر خشکی محافظت می‌کند.اين شوينده و لوسيون كودك با پوست كودك و نوزاد همامنگي و سازگاري دارد و در كل اين شوينده و لوسيون ،پوست كودك را مرطوب و لطيف مي‌كند.

بحث

در اين دو بحث ،محصولات مراقبت پوستي طبيعي با اسانس ملايم و با حداقل 95% مواد متشكله‌ي مشتق از طبيعت نشان داد كه بسيار سازگار با پوست سالم كودكان و نوزادان در يك برنامه‌ریزی منظم بوده است.نتايج حاصل براي ما اهميت دارد چون متخصصين مراقبت پوستي و مصرف كنندگان در جستجوي محصولات مراقبت پوستي بودند كه با پوست كاملا سازش‌پذير باشند به وي‍ژه زماني كه روي پوست كودكان استفاده مي‌شود.در بررسي دوم تست محصول لوسيون طبيعي كودك نشان داد كه لوسيون خاصيت مرطوب كنندگي دارد كه پوست كودك را نرم و لطيف مي‌كند.به خصوص زماني كه همراه با يك برنامه‌ي منظم از شامپو و شامپوي بدن كودك طبيعي هم استفاده مي‌شود.اين مشاهده‌ي طبي با اندازه‌گيري‌هاي دستگاهي براي SCH انجام شد كه نشان مي‌دهد بعد از 4 هفته برنامه‌ي مراقبت پوستي كودك 48%افزايش در (میزان هیدراسیون استراتوم کورنئوم)SCHداشته‌ايم.مطالعات ما در فضاي خانه انجام گرفت كه تنظيمات بهتر و مشابه‌تري نسبت بهشرایط بيمارستان و كلينيك سرپايي داشت.اين تنظيمات،ديدگاه جهاني و واقعي‌تري را نسبت به سازگاري و اثر اين محصولات تحت شرايط استفاده‌ي معمولي مي‌دهد كه گاهي اوقات هم كم‌تر از حالت ايده‌ال ماست.مطالعات ما هم چنين محدوديت‌هايي هم داشتند.مدت زمان كوتاه دوره‌ی بررسی (كم‌تر از يك ماه ) که سازگاري و اثر بلند مدت را روشن نكردند و نيز ارزيابي پرسشنامه هاي والدين قابل تعمیم به زمان‌های بیش‌تر نبود..با اين كه مطالعات براي نوزادان و کودکان بود ،مطالعات بيش‌تري مي‌توانست انجام شود كه سازگاري و تحمل محصول را روي پوست ملتهب نوزادان و کودکان هم مشخص می‌کرد. همانند درماتيت و اگزما.

مطالعه نشان مي‌دهد كه محصولات طبيعي با اسانس ملايم با فرمولاسيون نسبتاً صحيح كه حداقل حاوي 95% مواد متشكله ي مشتق از طبيعت (شامپوی طبیعی سر و بدن كودك،شامپوي طبيعي كودك و لوسيون كودك ) سازگاري بسيار بالايي با پوست نوزادان و کودکان دارد.شوينده ‌ي طبيعي سر و بدن،لوسيون طبيعي بدن و شامپوي طبيعي بدن تجربه‌ي لذت بخشي از استحمام را براي بيش‌تر بررسي‌ها به دنبال دارد.

تقدير

نويسندگان از تمام بانوان ،كودكان و بچه‌ها و پزشكان كه در اين مطالعات شركت كرده بودند تقدير كردند.پزشكان همكار با نويسنده Alex,L,Loeb .PhD و A Peter Morello داروسازو Susan Sutch ,PhD در فيلادلفياي آمريكا بودند كه از طرف كمپاني جانسون حمايت مالي شدند.و مطالعات از طرف اين كمپاني حمايت مي‌شد.

مطالب مرتبط

نظر بدهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *